冬日即将来临，一氧化碳中毒也将进入高发期。一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体，难以通过感官直接察觉，但在密闭或通风不良的环境中容易积聚。大量一氧化碳经呼吸道进入人体后，极易与血液中的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白创高网，进而使血红蛋白不能与氧气结合，引起机体组织缺氧，严重时可致人体死亡。
生活中，一氧化碳中毒主要是患者暴露于一氧化碳超标的环境中导致的，包括居家生活中未正确使用取暖炉具（常见于室内使用煤球炉）、家庭燃气热水器安装和使用不当、家用煤气灶具老化或忘记关闭开关引起煤气泄漏、长时间待在开放空调且未通风的车内等导致的意外中毒。
一氧化碳中毒后的典型症状
轻度中毒主要表现为头疼、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、四肢无力等。随着中毒程度的加深，可出现皮肤黏膜呈现樱桃红色、意识模糊甚至昏迷、抽搐、大小便失禁，患者可出现脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。
展开剩余68%现场急救措施
一旦发现患者发生一氧化碳中毒，需要立即采取有效的急救治疗和护理方法。
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立即停止一氧化碳的释放
立即停止一切可能产生一氧化碳的活动，关闭煤气阀门，停止使用燃烧设备，迅速将中毒者从有毒环境转移至通风良好的安全环境中。立即拨打120急救电话创高网，告知医务人员现场情况、具体位置，尽量保持冷静，按照医务人员的指示进行急救，为后续救治创造有利条件。
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保持呼吸道畅通
将患者置于平卧位，松解其衣服，清理口鼻分泌物，确保呼吸道畅通，如果患者出现呕吐，将患者头偏向一侧，以防止呕吐物进入气管造成窒息。同时做好伤员的保暖工作，头部可放置冰袋以保护脑细胞。
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心肺复苏
观察患者的反应，如果突然出现心跳呼吸停止，应立即进行心肺复苏。按压时，双手掌根部用力按压中毒者胸部两乳头连线的中点位置，按压深度至少达到5 厘米，保持每分钟100—120 次的频率，按压次数与人工呼吸比例为30∶2。
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医院救治
患者到达医院后，立即采取措施纠正缺氧症状。根据病情，医生会采用吸氧或者高压氧治疗，同时配合改善脑细胞的药物治疗及其他对症措施。住院期间严密观察患者的生命体征、瞳孔变化、症状表现，观察有无瞳孔一大一小症状，查看是否存在头痛、呼吸困难等。加强心理护理，积极与患者沟通，提高其治疗信心，使其积极配合治疗。重度中毒的患者可能会出现严重的并发症，如心肌损害、昏迷、迟发性脑病等，预后较差，部分患者可能会遗留永久性的神经损害或残疾。故患者严重中毒时，在其清醒后仍建议继续采取高压氧治疗，卧床休息，监护 2—3 周，以减少脑功能损害，避免出现迟发性脑病。
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健康指导
一氧化碳中毒的预防非常关键，需要积极宣传这种疾病，让大家了解疾病的相关知识，强化其安全意识，生活中做好防护工作，同时掌握简单的中毒自救知识，避免出现意外情况。
文章作者：
张雪婷（中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院 重症医学科）
吴晓燕（中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院 五官科）
本文选自《人人健康》2025年9月上（总第681期）
文章编辑：陈梦媛
内容策划：乔禹
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